|
Неврит лицевого нерва Невриты
(невропатии) лицевого нерва (паралич
Белла, прозопоплегия). Эти невриты у
детей, особенно школьного возраста, встречаются
наиболее часто. Частота поражений связана со
сложным анатомическим ходом нерва,
особенностями его кровоснабжения и
взаимоотношением с соседними образованиями.
Причиной возникновения неврита лицевого нерва
обычно являются инфекции (вирусы Коксаки, ECHO,
простого герпеса, эпидемического паротита и др.)
или сдавление нерва при воспалительных
процессах в окружающих тканях (при паротите,
лимфадените, отите). Особенно часто поражается
нерв в узком и извилистом лицевом канале. При
воспалении рядом расположенных среднего и
внутреннего уха, сосцевидного отростка, слуховой
трубы возможно проникновение инфекции к
лицевому нерву или его сдавление при реактивном
отеке.
Неврит лицевого нерва может
возникнуть также при инфекционном мононуклеозе,
токсоплазмозе, тифах. Травматическое поражение
нерва иногда бывает при операциях по поводу
мастоидита, отита, гнойного паротита, перелома
височной кости и травме лица. У новорожденных
нерв может травмироваться при наложении
акушерских щипцов или при родах в лицевом
предлежании. Поражение лицевого нерва
наблюдается также при невриноме,
нейрофиброматозе Реклингхаузена , лейкозных
инфильтратах, некоторых
врожденно-наследственных болезнях (синдроме
Мебиуса, синдром Мелькерсона - Розенталя,
краниометафизарная дисплазия). Корешок лицевого
нерва вовлекается в процесс при арахноидите
мостомозжечкового угла.
Врожденно-наследственные аномалии лицевого
канала являются одной из причин семейных форм
заболевания и его рецидивов. В зависимости от
этиологии невриты лицевого нерва
бывают интерстициальными, паренхиматозными или
смешанными.
Клиническая картина.
Наиболее характерен парез или паралич
мимических мышц лица, который в остром периоде
обычно выражен равномерно в области всех ветвей
нерва. Помимо ограничений или отсутствия
активных движений лицевых мышц отмечаются
расширение глазной щели, редкое моргание или его
отсутствие, симптом Белла (синергическое - с
закрыванием глаза, движение глазного яблока
вверх и немного кнаружи), вытекание пищи из угла
рта на стороне поражения. Характер остальных
симптомов определяется уровнем поражения.
При поражении лицевого нерва в
мостомозжечковом углу, что чаще бывает при
базальном арахноидите, наряду с двигательными
нарушениями выявляются нарушение вкуса на
передних 2/3 языка, сухость глаза, инъекция
сосудов склеры, неравномерность окраски лица,
боли и легкая гипестезия в области уха и щеки. Из
сопутствующих нарушений отмечаются симптомы
поражения пирамидной системы на противоположной
стороне, мозжечковые нарушения на стороне
поражения и патология преддверно-улиткового
нерва.
Клиническая картина поражения лицевого
нерва в канале пирамиды височной кости
также складывается из двигательных, вкусовых,
секреторных (усиление слезотечения) и
вазомоторных нарушений. Болевой синдром для этих
случаев мало характерен.
За дополнительной консультацией
обращайтесь в раздел " Контакты.
Консультация. Диагностика". Рекомендуем
пройти обследование методом NLS диагностики.
Подробности смотрите в разделе "Контакты.
Консультация. Диагностика".
Методы фитотерапии, позволяющие
устранить причины, вызывающие неврит лицевого
нерва, смотрите в
материалах Первой Международной Научно -
практической конференции врачей г. Ташкент
1999г. в докладе 28 - абзац 5 . |