| За
дополнительной консультацией обращайтесь в
раздел " Контакты. Консультация.
Диагностика". Рекомендуем пройти
обследование методом NLS диагностики. Подробности
смотрите в разделе "Контакты.
Консультация. Диагностика".
Материалы
Первой
Всероссийской конференции врачей г. Москва
1997г.
Содержание
Доклад №37
Препараты
резорптивного действия , высокоэффективные
адаптогены , этиотропная , патогенетическая,
симптоматическая
терапия , курсовая терапия .
Фармакологические аспекты применения
препаратов:
№1180 №1240
№1300
Терехова Н.
М. (К.М.Н. Ст. преподаватель.)
1. Характеризуя препараты
резорптивного действия типа №1180, №1240,
№1300,
определим их положение в современном арсенале
фармакотерапии и выявим их общие свойства, что
облегчит поликлиническое применение данных
препаратов. По своей сути данные препараты
относятся к лекарственным препаратам,
получаемым из растительного сырья.
2. На Востоке весьма условно
принято деление лекарственных растений на
ядовитые, лечебные и пищевые (императорские).
Приведенная классификация отражает, по существу,
степень фармакологической активности
действующего начала, содержащегося в конкретном
лекарственном растении, что и определяет время
наступления и выраженность эффекта, а также
токсичность препарата.В данных препаратах
растения первой группы не используются, поэтому
их токсичность низка и высокая вариабельность
дозировок.
3. Хотя фармакотерапия расширяет
свой арсенал преимущественно за счет препаратов
целенаправленного химического синтеза, тем не
менее, до 30% лекарственных препаратов
вырабатываются из лекарственных растений.
Многие лучшие свойства препаратов такого типа
воплощены в препаратах№1180 , №1240,
№1300.
4. Уникальность данных препаратов
объясняется многими факторами. Во - первых, если
даже осуществить синтез действующих начал
растений, содержащихся в каждом препарате ( что
весьма сложно), и собрать их воедино, то сумма
эффектов продуктов синтеза никогда не повторит
эффекта препарата. Будут различия в скорости
всасывания и наступлении терапевтического
действия, а, главное, в чистоте развития побочных
токсических и аллергических реакций при
использовании синтезированных соединений.
Почему же два одинаковых по структуре вещества
будут отличаться друг от друга? Это явление
долгое время было непонятно. Лишь развитие
пространственного расположения молекулы или ее
активных фрагментов обеспечивает
неповторимость препаратов из растительного
сырья.
5. Следующей причиной уникальности
препаратов является тот факт, что при извлечении
из растений действующего начала органической
природы ( алкалоиды,гликозиды, флавоноиды и др.)
одновременно извлекаются и минеральные
вещества. В первую очередь, это железо,
необходимое для синтеза хлорофилла, кальций и
калий, регулирующие водный баланс растений,это
такие микроэлементы, как медь, марганец, кобальт,
йод, цезий и др. Их низкое содержание в нашей пище
и значимость для организма общеизвестны. При
извлечении из растений действующего начала
одновременно извлекаются и сопутствующие
вещества. Чаще всего они увеличивают
положительные и нивелируют отрицательные
свойства основного вещества.
6. Естественно, современная
фармакотерапия нуждается как в препаратах,
полученных путем синтеза, так и в
препаратах растительного происхождения. Нет
причин и смысла в противопоставлении этих групп,
поскольку препарат любой группы может занять
ведущее положение в каждом конкретном случае,
что определяется скоростью, выраженностью,
направленностью фармакологического действия.
Например, психотропные, гормональные,
вегетотропные средства незаменимы в интенсивной
терапии. Зато при функциональных расстройствах
нетяжелой патологии для поддерживающей терапии
хороши препараты №1180 , №1300, №1240.
7. В настоящее время определяется
тенденция к увеличению числа людей пожилого
возраста, а следовательно, к увеличению случаев
сочетанной патологии, требующей одновременного
приема нескольких активных лекарств. Результат
такого приема порою непредсказуем: он может
проявиться как взаимным усилением эффекта
( синергентное действие), так и ослаблением
его ( явление антогонизма). Возрастает
опасность побочных токсических и аллергических
проявлений при использовании лекарственных
средств синтетического происхождения. В таких
случаях, особенно у лиц старческого возраста,
применение препаратов №1180, №1300
и №1240 значительно
повышает возможности врача в достижении
терапевтического, поддерживающего и
профилактического эффекта.
8. При назначении препаратов
следует иметь в виду их сответствие основным
свойствам препаратов, получаемых из
растительного сырья.Эти свойства следующие:
- медленное наступление
эффекта, через недели и месяцы ( поэтому при
острой патологии и для оказания экстренной
помощи данные препараты малоэффективны,
исключение препарат №1180 при гриппе);
- развитие полного
терапевтического эффекта лишь при регулярном и
длительном применении в течение двух - трех
месяцев.
Эффективность 1 - 2 недельных
курсов маловероятна. Тонизирующий эффект данных
препаратов мягкий, без признаков возбуждения.
Они имеют низкую токсичность и большую широту
терапевтического действия.
Чтобы получить необходимый
эффект препараты нужно назначать в дозах
терапевтических, "работающих". Применение 1/4
таблетки ( капсулы), 1/6 и т.д. не обеспечивает
фармакотерапевтического действия.
9. Как и другие сложные по
композиции препараты раcтительного
происхождения, эти формулы обладают чрезвычайно
широким диапазоном фармакотерапевтического
воздействия. Они влияют на иммунную,
сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную
системы, нормализуют обменные процессы, ускоряют
репарацию, улучшают многие показатели и т.д.
Подобный спектр объясняется количественной и
качественной уникальностью подборки
действующих начал растений, составляющих каждый
препарат.
10. Ценным свойством препаратов №1180,
№1240, №1300
является отсутствие при длительном
использовании явлений привыкания (
необходимость повышения доз при повторном
использовании) и зависимости ( развитие
болезненной тяги к препарату).
11. По характеру основных эффектов и
направленности их действия препараты более
всего соответствуют адаптогенам, в пользу чего
свидетельствуют следующие аргументы. Препараты
действуют неспецифично, повышая
сопротивляемость организма ко многим факторам
физической, химической и биологической
природы.Они вызывают минимальные сдвиги в
нормальных функциях организма. Отстутствие при
правильной дозировке яркого эффекта
свидетельствует в пользу состояния здоровья
пациента, а не о том, что препарат "плохой".И,
наоборот, выраженность действия препарата
характеризует степень исходной патологии.
12. Ценным свойством препаратов
является характерное для адаптогенов
нормализующее действие, которое не зависит от
характера предшествующих сдвигов.
Действительно,эти препараты применяются как при
повышенном, так при сниженном артериальном
давлении, при гипер- и гипофункции некоторых
эндокринных желез, при астении и повышенной
возбудимости, при сонливости и бессоннице и т.д.
Нормализация сдвигов определяется иногда как
"гармонизирующее действие".
13. Итак, по основным свойствам
препараты №1180 ,№1300 , №1240
можно отнести к высокоэффективным
адаптогенам(высокоэффективные адаптогены)
растительного происхождения. Препараты можно
использовать для этиотропной, патогенетической
и симптоматической терапии (этиотропная,
патогенетическая, симптоматическая терапия).
Препараты №1180, №1300, №1240
целесообразно рассматривать как средства
первичной профилактики ряда заболеваний, как
средства постоянной поддерживающей терапии и
как препараты курсовой терапии.
Доклад №36
Доклад
№38 |