Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит - воспалительное поражение женских наружных половых органов и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидозный баланопостит - воспалительное поражение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, обусловленное дрожжеподобными грибами Candida.

Распространённость. Около 70% женщин в течение жизни, по крайней мере, однажды переносят кандидозный вульвовагинит, у 40-50% из них развивается один или несколько рецидивов.

Кандидозный баланопостит развивается у 7-8% мужчин, получавших антибактериальное лечение, и у 7-10% больных сахарным диабетом.

Возрастные и половые особенности. Кандидозный вульвовагинит чаще развивается у женщин в период беременности.

У мужчин кандидозное поражение головки полового члена (баланит) или одновременно и крайней плоти (баланопостит) встречается чаще других видов мочеполового кандидоза.

Наследственность значения не имеет.

Факторы риска. Беременность, применение антибактериальных, цитостатических, гормональных противозачаточных препаратов, недостаточность функции коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз, сахарный диабет, недоразвитие тимуса, ожирение, злокачественные гемопатии, онкологические заболевания, лучевая терапия, снижение клеточного и гуморального иммунитета, наличие внутриматочной спирали, СПИД, инфицирование новорождённых от больной матери. У некоторых больных развитию кандидозного баланита способствует удлинённая крайняя плоть или врождённый фимоз, что создаёт условия для скопления и разложения смегмы в препуциальном мешке с последующей мацерацией рогового слоя и колонизацией грибами рода Candida.

Этиология. Возбудителем кандидозного вульвовагинита и баланопостита являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Патогенез. Колонизация слизистых оболочек мочеполовых органов дрожжеподобными грибами рода Candida может приводить к развитию острого или хронического воспалительного процесса. Возможно кандидоносительство, при котором клинических симптомов заболевания нет.

Клиника. Различают острые и хронические (рецидивирующие) кандидозные вульвовагинит и баланопостит.

Клинические проявления острого кандидозного вульвовагинита: зуд в области наружных половых органов и влагалища, усиливающийся по ночам; вагинальные выделения в виде серозного экссудата или хлопьевидные, "творожистые", густые, сливкообразные; резко ограниченные вкрапления в слизистую оболочку вульвы и влагалища в виде участков серо-белого налёта; болезненные ощущения в области вульвы и влагалища; боль при половом контакте; дизурия.

Клинические проявления хронического вульвовагинита: постоянный умеренно интенсивной зуд в области наружных половых органов и влагалища, усиливающийся перед менструацией; застойная гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек; лихенификация и сухость больших и малых половых губ; "сухие", без чётких границ эрозии, ссадины, трещины на коже и слизистых оболочках; небольшое количество беловато-прозрачных плёнок в виде вкраплений; влагалищный экссудат скудный, сливкообразного характера, иногда с примесью творожистых плёнок и комочков.

Кандидозный баланопостит может протекать в эрозивной, мембранозной и эритемно-пустулёзной форме. Клинические проявления кандидозного баланопостита заключаются в умеренном зуде, жжении, гиперемии, отёчности и инфильтрации кожи головки полового члена, мацерации рогового слоя поражённых участков с белесовато-серым налётом, после удаления которого обнажается эрозивная поверхность красного цвета. На головке полового члена появляются мелкие поверхностные эрозии вне очага основного поражения, инфильтрация, ригидность крайней плоти, трещины по краю препуциального мешка с последующим рубцеванием и образованием приобретённого фимоза.

Кандидозный вульвовагинит у девочек встречается в любом возрасте, начиная с 2-4 нед жизни, и обычно сочетается с поражением слизистой оболочки полости рта, кожи промежности, пахово-бедренных и аноректальной складок.

Очаги поражения имеют фестончатые очертания и чёткие границы, представляют собой гладкую блестящую поверхность красного цвета, иногда с наличием трещин или мацерированного участка эпидермиса сероватого цвета.

У детей вследствие особенностей физиологического строения кожи по периферии основного очага поражения нередко наблюдаются отсевы - везикулярные и пустулёзные элементы, мелкие эрозии с характерным венчиком.

За дополнительной консультацией обращайтесь в раздел " Контакты. Консультация. Диагностика". Рекомендуем пройти обследование методом NLS диагностики. Подробности смотрите в разделе "Контакты. Консультация. Диагностика".

Методы фитотерапии, позволяющие устранить причины вызывающие кандидозный вульвовагинит, смотрите в материалах Второй Всероссийской Всероссийской конференции врачей г. Москва 1998г. в разделе Гинекология в докладе 3.