Гайморит
Под гайморитом следует понимать
воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи
носа. Придаточные пазухи носа представляют собой
образование в виде небольших пещерок, имеющих
сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух
у человека две – правая и левая. Другое название
этого образования – гайморова пазуха или
гайморов синус. Часто специалистами
устанавливаются такой диагноз как
верхнечелюстной синусит. Принципиального
различия между терминами не существует.
Почему возникает гайморит?
Основной причиной возникновения
гайморита является инфекция – бактерии или
вирусы проникают в гайморову пазуху через
полость носа или через кровь и вызывают
воспалительный процесс. Для того, чтобы
представить себе данный процесс, рассмотрим
более подробно анатомические особенности
строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это
поможет Вам понять как и почему возникает
гайморит, а также понять принципы лечения
данного заболевания
Основной причиной возникновения
гайморита является инфекция – бактерии или
вирусы проникают в гайморову пазуху через
полость носа или через кровь и вызывают
воспалительный процесс. Для того, чтобы
представить себе данный процесс, рассмотрим
более подробно анатомические особенности
строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это
поможет Вам понять как и почему возникает
гайморит, а также понять принципы лечения
данного заболевания.
Итак, как уже отмечено,
верхнечелюстная пазуха находится около носа,
поэтому она и называется – околоносовая
(придаточная). На рисунке справа показано
расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и
гайморовых. Как видно, располагаются последние
сбоку от наружного носа. Вход в пазухи
располагается в полости носа, на боковых ее
стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой
оболочкой, которая совместно с другими
анатомическими структурами выполняет дренажную
функцию. Разъясним что это такое. В норме, у
человека во всех придаточных пазухах
вырабатывается слизь, которая поглощая в себе
микробов и частицы твердых и тел удаляется из
пазухи в полость носа. Обеспечивается этот
процесс тем, что слизистая оболочка имеет в
своем составе клетки, так называемого
мерцательного эпителия.
Эти клетки создают постоянный ток
жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие,
соединяющее пазуху с полостью носа, расположено
в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для
нормального оттока слизи нужен хорошо
работающий механизм выделения слизи. Этот
процесс отражен на рисунке справа, где
зелеными стрелками показан ток слизи из
гайморовой пазухи в полость носа. С другой
стороны само отверстие из гайморовой пазухи
покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае
отека последней, отверстие резко суживается, что
значительно затрудняет отток слизи. У здорового
человека эти процессы работают хорошо и причин
для возникновения гайморита у него нет. Но при
наличии острого воспалительного процесса,
происходящего на слизистой полости носа, отек из
полости носа распространяется ни слизистую
отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая
оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в
полость носа постепенно закрывается. Этот
механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно,
что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая)
увеличена в объеме. Окружностью выделено
отверстие из гайморовой пазухи в полость носа.
Если сравнить это образование с предыдущим
рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека
слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий
отверстие) резко сужено и практически не имеет
сообщения с полостью носа. В таких условиях в
гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху
не поступает воздух, а следовательно -
кислород, который необходим для нормальной
работы слизистой оболочки; нарастает давление,
которое является причиной болевых ощущений у
пациента; в пазухе продолжается наработка слизи,
которая, вследствие нарушения оттока,
застаивается в пазухе и постепенно приобретает
воспалительный характер. Это отражено на рисунке
справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе
слизь - ей не куда деваться! Слизь такого
характера носит назван экссудат. Он является
прекрасной средой для внедрения новых и развития
уже имеющихся бактерий и вирусов. Они
вырабатывают так называемые токсины - продукты
жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь
вызывают в организме такие симптомы как
недомогание, головную боль, снижение аппетита,
повышение температуры тела и др.ие Постепенно
слизь превращается в гной, который имеет вязкую
консистенцию и очень плохо эвакуируется из
пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это
состояние показано на рисунке справа. Видно, что
слизистая оболочка резко набухает, в то время,
как соустье не работает. В силу того, что
размножение бактерий продолжается, и они вновь и
вновь вырабатывают токсины, - гноя становится
гораздо больше. Постепенно он может заполнить
всю пазуху. Если до этого момента не проводится
адекватное лечение, то гнойное отделяемое может
прорваться в окружающие структуры. Прежде всего
реагируют ткани глаза - появляется постепенно
нарастающий отек век, они краснеют, может
отмечаться выпячивание глазного яблока вперед -
экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить
стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную
ткань. Развивается воспаление кости верхней
челюсти - остеомиелит. В настоящее время,
благодаря развитию медицины, такие состояния
встречаются редко, и при своевременном лечении
не представляют.
Итак, после
небольшого углубления в причины развития
гайморита рассмотрим еще факторы, которые
предрасполагающие к возникновению данного
заболевания. Они следующие.
Состояния, нарушающие носовое
дыхание: искривление носовой перегородки,
вазомоторный ринит, гипертрофический ринит
(увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды,
аллергические заболевания носа.
Нарушения иммунитета, к которым
приводят длительные хронические заболевания,
паразитозы, аллергические состояния и др.
Несвоевременное или неправильное
лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что
вызывает в качестве осложнения гайморит.
Бактерионосительство. Многим из Вас
знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут
мазки из носа на бактериологические посевы.
Зачастую у пациента обнаруживают так называемый
стафилококк, который длительное время живет в
носоглотке человека. Последний же если бы не
проходил обследование - не узнал бы, что он -
бактерионоситель. Длительное время эти бактерии
могут не приносить серьезного ущерба для
здоровья. но даже при обычной простуде
стафилококк может активироваться и проявить
свои патогенные свойства.
Врожденные нарушения развития
анатомических структур полости носа.
Какие жалобы предъявляет больной
гайморитом?
Появляется неприятные ощущения в
области носа и околоносовой области, которые
постепенно нарастают. Менее выражены боли утром,
нарастают - к вечеру. Постепенно боль
"теряет" определенное место и у пациента
начинает болеть голова. Если процесс
односторонний, то боли отмечаются с одной
стороны.
Затруднение носового дыхания. У
пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый
оттенок. Как правило заложены обе половины носа.
Затруднение носового дыхания постоянное или с
небольшими облегчениями. Возможна попеременная
заложенность правой и левой половин носа.
Насморк. В большинстве случаев у
больного наблюдается слизистое (прозрачное) или
гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа.
Этого симптома может не быть, если сильно заложен
нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом
упоминалось выше).
Повышение температуры тела до 38
и выше. Как правило этот симптом наблюдается при
остром гайморите. При хроническом процессе
температура тела повышается редко.
Недомогание. Это выражается
утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются
от пищи, у них нарушается сон.
Рекомедуем пройти обследование методом NLS
диагностики. См. раздел Контакты. Консультация.
Диагностика.
Результаты практического
применения методов фитотерапии, позволяющих
устранить причины,
вызывающие гайморит смотрите в
материалах Первой Всероссийской конференции
врачей г. Москва 1997г.
в докладе 2 абзац
5 , в материалах Второй Всероссийской
конференции врачей г. Москва 1998г. в разделе
Неврология в докладе 3
абзац 9 , в материалах Первой
Международной Научно - практической конференции
врачей г. Ташкент 1999г. в докладе 11 абзац 3.
|