Дуоденит
ДУОДЕНИТ - воспалительные
заболевания двенадцатиперстной кишки.
Встречаются часто, преимущественно у мужчин.
Различают дуодениты острые и хронические,
распространенные и ограниченные (главным
образом луковицей двенадцатиперстной кишки -
бульбит).
Острый дуоденит обычно протекает в
сочетании с острым воспалением желудка и
кишечника как острый гастроэнтерит,
гастроэнтероколит; бывает катаральным,
эрозивно-язвенным и флегмонозным.
Этиология, патогенез. Пищевые
токсикоинфекции, отравления токсическими
веществами, обладающими раздражающим действием
на слизистую оболочку пищеварительного тракта,
чрезмерный прием очень острой пищи обычно в
сочетании с большим количеством крепких
алкогольных напитков, повреждения слизистой
оболочки двенадцатиперстной кишки инородными
телами.
Симптомы, течение. Характерны боль в
эпигастральной области, тошнота, рвота, общая
слабость, болезненность при пальпации в
эпигастральной области. Диагноз (в необходимых
случаях) подтверждается дуоденофиброскопи-ей,
обнаруживающей воспалительные изменения
слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень
редком флегмонозном дуодените резко ухудшается
общее состояние больного, определяется
напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной
области, положительный симптом Щеткина -
Блюм-берга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз,
повышение СОЭ. Дуоденальное зондирование и
дуоденофиброскопия противопоказаны.
Острый катаральный и эрозивно-язвенный
дуоденит обычно заканчивается
самоизлечением в несколько дней; при повторных
дуоденитах возможен переход в хроническую форму.
При фпегмонозном дуодените прогноз серьезный.
Возможны осложнения: кишечные кровотечения,
перфорация стенки кишки, развитие острого
панкреатита.
Дуоденит хронический бывает
поверхностным, атрофическим, интерстициальным,
гиперпластическим или эрозив-но-язвенным.
Этиология, патогенез. Нерегулярное
питание с частым употреблением острой,
раздражающей слишком горячей пищи, алкоголизм.
Вторичный хронический дуоденит наблюдается при
хроническом гастрите, язвенной болезни. желудка
и двенадцатиперстной кишки, хроническом
панкреатите, лямбпиозе, пищевой аллергии, уремии.
Помимо непосредственного воздействия
раздражающего агента на слизистую оболочку
двенадцатиперстной кишки, в патогенезе
хронического дуоденита имеет значение
протеолитическое действие на нее активного
желудочного сока (при трофических нарушениях,
дискинезиях).
Симптомы, течение. Характерна боль в
эпигастральной области - постоянная, тупого
характера или язвенноподобная, ощущение полноты
или растирания в верхних отделах живота после
еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в
эпигастральной области. Диагноз подтверждается
дуодено-фиброскопией. При необходимости
проводят биопсию слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки. Данные
рентгенологического исследования
малохарактерны. Течение длительное с периодами
обострения (при пищевых погрешностях и пр. ).
Рекомендуем пройти обследование
методом NLS диагностики. Подробности смотрите в
разделе "Контакты. Консультация.
Диагностика".
Результаты практического
применения методов фитотерапии, позволяющие
устранить причины вызывающие дуоденит, смотрите в материалах Первой Всероссийской
конференции врачей г. Москва 1997 г. в докладе 6 абзац 1.
|