Бронхит с
обструктивным синдромом Различают
следующие клинические формы бронхита: простой
неосложненный хронический бронхит с выделением
или без выделения слизистой мокроты, без
бронхиальной обструкции; гнойный хронический
бронхит с постоянным или периодическим
выделением гнойной мокроты, без бронхиальной
обструкции; обструктивный бронхит с
выделением слизистой мокроты и стойкими
обструктивными нарушениями вентиляции;
гнойно-обструктивный хронический бронхит с
выделением гнойной мокроты и стойкими
обструктивными нарушениями вентиляции. Особыми
формами хронического бронхита являются
геморрагический и фибринозный, патогенез этих
форм изучен недостаточно.
Для всех форм хронического бронхита типичны
обострения, особенно в холодную сырую погоду:
усиливаются кашель и одышка, увеличивается
количество мокроты, появляются недомогание, пот
по ночам, быстрая утомляемость. При обострении
любой формы хронического обструктивного
бронхита может развиться бронхоспастический
(астматический) синдром. Он характеризуется
преходящим затруднением дыхания — легкими
приступами удушья, которые возникают в любое
время суток. Температура тела при обострении
хронического бронхита может быть нормальной или
субфебрильной. Над всей поверхностью легких
определяются жесткое дыхание и сухие хрипы.
Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются
нормальными, но при выраженной активности
инфекционного процесса могут появиться
небольшой лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг в
лейкоцитарной формуле. При обострении гнойного
хронического бронхита незначительно изменяются
биохимические показатели воспаления
(С-реактивный белок, сиаловые кислоты,
серомукоид, фибриноген, a- и g-глобулиновые
фракции протеинограммы). Для определения степени
активности хронического бронхита большое
значение имеет макроскопическое, цитологическое
и биохимическое исследование мокроты.
Так, при выраженном обострении болезни
мокрота гнойная, в ней содержатся
преимущественно нейтрофильные лейкоциты.
повышено содержание кислых мукополисахаридов и
волокон ДНК. усиливающих вязкость мокроты,
снижены содержание лизоцима, лактоферрина,
иммуноглобулина А и активность a1-антитрипсина,
повышена активность протеаз. Обострения
хронического обструктивного бронхита
сопровождаются нарастающими расстройствами
дыхания. а при наличии легочной гипертензии и
расстройствами кровообращения.
Результаты практического
применения методов фитотерапии позволяющие
устранить Бронхит с обструктивным синдромом
смотрите в материалах Первой Всероссийской
конференции врачей г. Москва 1997г. в докладе 8 абзац 7.
|