Альтернативная медицина России

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - это общепринятый хирургический способ лечения заболевания. Данный метод уже давно подтвердил свою безопасность и эффективность. За десятилетия накоплен большой опыт и достигнуты значительные успехи в выполнении этих операций. АКШ является сегодня широко распространенной операцией, методика которой хорошо отработана.
 
Итак, ишемическая болезнь сердца – это болезнь коронарных артерий, в которых начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосуда (стеноз) или полностью перекрывающие его (окклюзия).
 
Любое сужение или окклюзия в коронарных артериях снижает снабжение сердца кровью. Клетки сердца при работе используют кислород и поэтому они чрезвычайно чувствительны к недостатку его поступления. Сердце сигнализирует об этом, возникает боль – стенокардия.
 
Суть коронарного шунтирования – создание нового пути для кровотока – шунта, посредством которого (в обход имеющихся сужений в собственных коронарных артериях), будет кровоснабжаться сердечная мышца, лишенная ранее адекватного питания и поступления кислорода.
 
При операции шунт накладывается между восходящей аортой и коронарной артерией ниже места ее сужения (стеноза). Если такая артерия одна, то говорят об изолированном шунтировании, если атеросклеротические бляшки находятся в нескольких артериях, то один шунт последовательно пришивается (анастомозирует) к каждой пораженной атеросклерозом коронарной артерией, такое шунтирование называется последовательным, скачущим.
 
Чем больше артерий поражено, тем больше анастомозов (соединений, соустьев) шунта с коронарными артериями приходится накладывать. Но шунтируются только те артерии, диаметр которых более 1 мм, более того, для адекватного выполнения вмешательства необходимо выполнить анастомозы со всеми бассейнами пораженных атеросклерозом коронарных артерий (а всего их 3 - правой коронарной артерией, огибающей артерий, передней нисходящей артерией).
 
Если в качестве материала для создания шунта используется собственная вена (как правило, это вена с ноги), говорят об аутовенозном аортокоронарном шунтировании. Если же в качестве шунта используется артерия пациента – это аутоартериальное шунтирование. Наиболее часто применяют шунтирование лучевой артерией или же внутренней грудной артерией – маммария

Последовательность вмешательства следующая:

-разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины, доступ называется стернотомией. Второй разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно с нижних конечностей берется отрезок вены, которая будет использована в качестве шунта.
- Во время выполнения операции, сердце останавливают, вместо него будет работать аппарат сердце-легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента.
- В период искусственного кровообращения хирург создает анастомоз между веной (или артерией) и коронарным сосудом ниже его стеноза или окклюзии. Затем сердечная деятельность восстанавливается, и искусственное кровообращение постепенно прекращают. Операция шунтирования коронарных артерии обычно продолжается от 3 до 4 часов. Пациенты испытывают постепенное улучшение самочувствия после операции через несколько недель, когда организм окрепнет после нанесенной хирургической травмы, сформируются послеоперационные рубцы, срастется грудина.
 
Необходимо помнить, что сама по себе операция – это не ключ к здоровью. Необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга и врача кардиолога, касающиеся образа жизни, приема препаратов, поведения в до- и послеоперационный период.